Keskmine nadalane kaalulangus fentermiini
Hüpotensiooni potentsiaalne risk patsientidel, keda ravitakse antihüpertensiivsete ravimitega Hüpertensiivsetel patsientidel, keda ravitakse antihüpertensiivsete ravimitega, võib kaalulangus suurendada hüpotensiooni riski ja sellega seotud sümptomeid, sealhulgas pearinglust, uimasust ja minestust. Ma olin hea kandidaat, kui ma sain oma soovituse kannatan ärevusest, iiveldusest, kõhukinnisest ja happe refluksist, marihuaana aitab mind kõik see. Seega oli LTP subjektiks registreerumise vastumeelsus haruldane, sest need patsiendid olid kõik korduvalt proovinud fentermiini järsku lõpetamist, teadsid hästi järgnevaid sümptomeid ja ei karda järsku lõpetamist, sest nad olid kindlad, et nad võiksid kaalutõusu lühikese aja jooksul vältida ravi katkestamine.
Suurem kui 20 lööki minutis 11,9 67 13,5 19,6 Qsymia-ravi korral on südame löögisageduse tõusu kliiniline tähtsus ebaselge, eriti südame- ja ajuveresoonkonna haigustega patsientide puhul näiteks patsiendid, kellel on viimase 6 kuu jooksul esinenud müokardiinfarkti või insuldi, eluohtlikud arütmiad või kongestiivne südamepuudulikkus.
Kõigile Qsymiat võtvatele patsientidele, eriti südame- või ajuveresoonkonnahaigusega patsientidele või Qsymia-ravi alustamisel või suurendamisel, on soovitatav regulaarselt mõõta südame löögisagedust puhkeseisundis. Qsymiat ei ole uuritud hiljutise või ebastabiilse südame- või ajuveresoonkonna keskmine nadalane kaalulangus fentermiini patsientidel ja seetõttu ei ole selle kasutamine soovitatav. Qsymia-ravi ajal peaksid patsiendid tervishoiuteenuse osutajaid teavitama südamepekslemisest või võidusõidu ajal tekkivast südamelöögist.
Keskmine nadalane kaalulangus fentermiini, kellel Qsymia võtmise ajal suureneb püsiv südame löögisagedus, tuleb annust vähendada või Qsymia kasutamine katkestada. Suitsiidikäitumine ja ideed Epilepsiavastased ravimid, sealhulgas Qsymia komponent topiramaat, suurendavad suitsiidimõtete või -käitumise riski patsientidel, kes võtavad neid ravimeid mis tahes näidustusel.
Suitsiidimõtteid või -käitumist kogevatel patsientidel tuleb Qsymia katkestada.
fitone-moderno
Vältige Qsymiat patsientidel, kellel on varem esinenud enesetapukatseid või kellel on olnud aktiivseid suitsiidimõtteid. Uuringutes oli AED-ga ravitud patsientidel neli enesetappu ja platseeboga ravitud patsientidel ükski, kuid nende arv on liiga väike, et teha järeldusi AED-i mõjust enesetapule.
Suitsiidimõtete või AED-ga käitumise suurenenud riski täheldati poletada rasva kohtu 1 nädal pärast AED-dega uimastiravi alustamist ja see püsis kogu hinnatud ravi vältel. Kuna enamus analüüsi kaasatud uuringuid ei kestnud kauem kui 24 nädalat, ei olnud võimalik hinnata enesetapumõtete või käitumise ohtu üle 24 nädala. Analüüsitud andmetes oli suitsiidimõtete või -käitumise risk narkootikumide seas üldiselt sama.
Abstraktne
Suurenenud riski leidmine erinevate toimemehhanismide ja mitmete näidustuste AED-de puhul viitab sellele, et risk kehtib kõigi AED-de puhul, mida kasutatakse mis tahes näidustuste jaoks. Analüüsitud kliinilistes uuringutes ei erinenud risk vanuse 5 kuni aasta järgi oluliselt.
Äge müoopia ja sekundaarse nurga sulgemise glaukoom Qsymia komponendi topiramaadiga ravitud patsientidel on teatatud sekundaarse suletudnurga glaukoomiga seotud ägedast müoopiast koosnevast sündroomist. Oftalmoloogilised leiud võivad hõlmata müoopiat, eesmise kambri madalat pinda, silma hüperemiat punetust ja silmasisese rõhu suurenemist.
Müdriaas võib esineda või mitte. Prinditav freightloss diagramm sündroomi võib seostada supratsillaarse efusiooniga, mille tulemuseks on läätse ja iirise eesmine nihe koos sekundaarse nurgasulguriga glaukoomiga. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist topiramaadiga, kuid võivad ilmneda igal ajal ravi ajal.
Sümptomite kõrvaldamiseks on esmane ravi Qsymia kohene katkestamine. Kõigi etioloogiate kõrgenenud silmasisene rõhk võib ravimata jätmise korral põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas püsivat nägemise kaotust.
Meeleolu ja unehäired Qsymia võib keskmine nadalane kaalulangus fentermiini meeleoluhäireid, sealhulgas depressiooni ja ärevust, samuti unetust. Patsientidel, kellel on anamneesis depressioon, võib Qsymia võtmise ajal olla suurem korduva depressiooni või muude meeleoluhäirete risk. Kliiniliselt oluliste või püsivate sümptomite korral kaaluge annuse vähendamist või Qsymia ärajätmist. Kui patsientidel on enesetapumõtete või -käitumise sümptomeid, lõpetage Qsymia kasutamine.
Kuna Qsymia võib kahjustada kognitiivseid funktsioone, tuleks patsiente hoiatada ohtlike masinate, sealhulgas autode käsitsemise eest, kuni nad on mõistlikult kindlad, et Qsymia-ravi ei kahjusta neid kahjulikult. Kui kognitiivne düsfunktsioon püsib, kaaluge annuse vähendamist või Qsymia ärajätmist sumpaatiline narvisusteemi kaalulangus korral, mis on mõõdukad kuni rasked, häirivad või mille korral ei õnnestu annuse vähendamisega taanduda.
Atsidoosile soodsad seisundid või ravimeetodid st neeruhaigus, rasked hingamishäired, epileptiline seisund, kõhulahtisus, kirurgiline operatsioon või ketogeenne dieet võivad olla topiramaadi bikarbonaati langetavate toimete aditiivsed. Qsymia ja karboanhüdraasi inhibiitori nt zonisamiid, atsetasoolamiid või diklorofenamiid samaaegne kasutamine võib suurendada metaboolse atsidoosi raskust ja suurendada ka neerukivide moodustumise riski. Seega, kui Qsymiat manustatakse samaaegselt teise karboanhüdraasi inhibiitoriga metaboolse atsidoosi eelsoodumusega patsiendile, tuleb patsienti jälgida metaboolse atsidoosi ilmnemise või süvenemise suhtes.
Mõned ägeda või kroonilise metaboolse atsidoosi ilmingud võivad hõlmata hüperventilatsiooni, mittespetsiifilisi sümptomeid nagu väsimus ja anoreksia või raskemad tagajärjed, sealhulgas südame rütmihäired või stuupor. Qsymia mõju kasvule ja luudega seotud tagajärgedele ei ole pikaajalistes platseebokontrollitud uuringutes süstemaatiliselt uuritud.
Enne Qsymia alustamist ja Qsymia ravi ajal on soovitatav mõõta elektrolüüte, sealhulgas seerumvesinikkarbonaati. Qsymia kliinilistes uuringutes esines seerumvesinikkarbonaadi maksimaalne vähenemine 4.
Kui nouanded rasva eemaldamiseks naost Qsymia võtmise ajal tekib püsiv metaboolne atsidoos, vähendage annust või lõpetage Qsymia kasutamine.
Kreatiniini tõus Qsymia võib põhjustada seerumi kreatiniini tõusu, mis peegeldab neerufunktsiooni langust glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Keskmiselt langes seerumi kreatiniin järk-järgult, kuid püsis kreatiniini algväärtustest kõrgemal. Lühiajalise Qsymia-raviga seerumi kreatiniinisisalduse ja mõõdetud GFR muutused näivad ravi lõpetamisel pöörduvad, kuid kroonilise ravi mõju neerufunktsioonile pole teada.
Seetõttu on soovitatav enne Qsymia kasutamist ja Qsymia-ravi ajal mõõta seerumi kreatiniinisisaldust. Qsymiat ei ole uuritud kombinatsioonis insuliiniga. II tüüpi diabeediga patsientidel on soovitatav mõõta veresuhkru taset enne Qsymia kasutamist ja Qsymia ravi ajal.
Hüpoglükeemia keskmine nadalane kaalulangus fentermiini maandamiseks tuleks kaaluda diabeedivastaste ravimite annuste vähenemist, mis ei sõltu glükoosist. Kui patsiendil tekib pärast Qsymia-ravi alustamist hüpoglükeemia, tuleb diabeedivastaste ravimite režiimis teha asjakohaseid muudatusi. Hüpotensiooni potentsiaalne risk patsientidel, keda ravitakse antihüpertensiivsete ravimitega Hüpertensiivsetel patsientidel, keda ravitakse antihüpertensiivsete ravimitega, võib kaalulangus suurendada hüpotensiooni riski ja sellega seotud sümptomeid, sealhulgas pearinglust, uimasust ja minestust.
Hüpertensiooni ravitavatel patsientidel on soovitatav vererõhku mõõta enne Qsymia kasutamist ja Qsymia ravi ajal. Kui patsiendil tekivad pärast Qsymia-ravi alustamist madala vererõhuga seotud sümptomid, tuleb antihüpertensiivse ravimi režiimis asjakohaseid muudatusi teha.
Fentermiini kasutamine ja kaalulangus
Kesknärvisüsteemi depressioon koos samaaegsete kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega, sealhulgas alkohol Alkoholi või kesknärvisüsteemi KNS pärssivate ravimite nt barbituraadid, bensodiasepiinid ja uneravimid samaaegne kasutamine fentermiini või topiramaadiga võib tugevdada kesknärvisüsteemi depressiooni või nende ainete muid tsentraalselt vahendatud toimeid, nagu pearinglus, kognitiivsed kõrvaltoimed, unisus, peapööritus, koordinatsioonihäired ja unisus.
Seetõttu vältige alkoholi samaaegset kasutamist Qsymiaga. Qsymia järsu tühistamise võimalikud krambid Qsymia komponendi topiramaadi järsku ärajätmist on seostatud krampidega inimestel, kellel pole varem esinenud krampe ega epilepsiat.
Olukordades, kus meditsiiniliselt on vajalik Qsymia kohene lõpetamine, on soovitatav asjakohane jälgimine. Neerukahjustusega patsiendid Qsymia komponendid fentermiin ja topiramaat puhastuvad neerude kaudu.
Kohandage Qsymia annust mõlema patsiendipopulatsiooni jaoks. Qsymiat ei ole uuritud dialüüsi saavatel lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel. Maksakahjustusega patsiendid Kerge Child-Pugh skoor 5—6 või mõõduka Child-Pugh skoor 7—9 maksakahjustusega patsientidel oli kokkupuude fentermiiniga suurem kui tervete vabatahtlikega.
Mõõduka maksakahjustusega patsientide jaoks kohandage Qsymia annust. Qsymiat ei ole uuritud raske maksakahjustusega patsientidel Child-Pugh skoor Neerukivid Qsymia keskmine nadalane kaalulangus fentermiini on seostatud neerukivide moodustumisega. Qsymia komponent topiramaat pärsib karboanhüdraasi aktiivsust ja soodustab neerukivide moodustumist, vähendades uriinisitraadi eritumist ja tõstes uriini pH-d.
Vältige Qsymia kasutamist teiste karboanhüdraasi pärssivate ravimitega nt zonisamiid, atsetasoolamiid või metasolamiid. Topiramaadi kasutamine ketogeense dieedi korral võib põhjustada ka füsioloogilise keskkonna, mis suurendab neerukivide moodustumise tõenäosust. Oligohidroos ja hüpertermia Qsymia komponendi topiramaadi kasutamisel on teatatud oligohidroosist higistamise väheneminemis põhjustab harva haiglaravi. Vähenenud higistamine ja kehatemperatuuri tõus üle normi iseloomustavad keskmine nadalane kaalulangus fentermiini juhtumeid.
Mõnest juhtumist on teatatud topiramaadi kasutamisest pärast kokkupuudet kõrgendatud keskkonnatemperatuuriga. Qsymiaga ravitavatel patsientidel tuleb soovitada kehalise aktiivsuse ajal jälgida eriti higistamise ja kehatemperatuuri tõusu, eriti kuuma ilmaga. Ettevaatust tuleb rakendada, kui Qsymiat määratakse koos teiste ravimitega, mis soodustavad patsiente kuumusega seotud häirete tekkimisel; nende ravimite hulka kuuluvad, kuid ei ole nendega piiratud, muud karboanhüdraasi inhibiitorid ja antikolinergilise toimega ravimid.
fütoöstrogeenid ja tselluliit Ma olen mees, kes tahab kaalust alla võtta
Hüpokaleemia Qsymia võib suurendada hüpokaleemia riski läbi karboanhüdraasi aktiivsuse pärssimise. Lisaks, kui Qsymiat kasutatakse koos kaaliumi mittesäästvate diureetikumidega, nagu furosemiid silmusdiureetikum või hüdroklorotiasiid tiasiidilaadne diureetikumvõib see veelgi tugevdada kaaliumi raiskamist. Järelevalve Laboratoorsed testid Qsymiat seostati randomiseeritud topeltpimedates platseebokontrolliga uuringutes mitmete kliiniliste laboratoorsete analüütide muutustega.
Algtasemel ja perioodiliselt ravi ajal omandage vere keemiline profiil, mis sisaldab vesinikkarbonaati, kreatiniini, kaaliumi ja glükoosi [vt Metaboolne atsidoos, kreatiniinisisalduse tõus, hüpoglükeemia potentsiaalne risk 2. Soovitage patsientidele järgmist: Qsymia on näidustatud krooniliseks kehakaalu vähendamiseks koos vähendatud kalorsusega dieedi ja suurenenud kehalise aktiivsusega. Juurdepääs Qsymiale Qsymia on saadaval ainult sertifitseeritud apteekide kaudu, mis on registreeritud Qsymia sertifitseeritud apteekide võrgustikus.
Nõustage patsiente, kuidas pääseda Qsymiale sertifitseeritud apteekide keskmine nadalane kaalulangus fentermiini. Lisateavet võib saada veebisaidi www. Samaaegne kasutamine koos teiste toodetega Soovitage patsientidel öelda tervishoiuteenuse osutaja te le kõigist ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest sealhulgas kaalulangetustooteidmida Qsymia ajal võetakse või võidakse võtta. Kuidas Qsymiat võtta Soovitage patsientidel võtta Qsymia hommikul koos toiduga kaalulangus looduslik ravi ilma.
Soovitage patsiente, kes võivad rasestuda: raseduse testimine on soovitatav enne Qsymia-ravi alustamist ja ravi ajal kord kuus; kasutada Qsymia-ravi ajal efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid; kellel on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel määrimine, et teavitada oma tervishoiuteenuse osutajat; teadaoleva või kahtlustatava rasedusega, peatada Qsymia koheselt ja teavitada sellest oma tervishoiuteenuse osutajat.
Imetamine Soovitage patsientidele, et imetamine ei ole Qsymia-ravi korral soovitatav [vt Kasutamine konkreetsetes populatsioonides ]. Soovitage patsientidel teatada oma tervishoiuteenuse osutaja te le püsivate südamepekslemise või võidusõidu perioodide sümptomitest.
Kuidas fentermiinitablettidega kaalust alla võtta | Vihjeid | May
Soovitage patsientidel öelda meeleolu muutuste, depressiooni ja enesetapumõtete korral viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja te le. Soovitage patsientidel teatada tõsise ja püsiva silmavalu sümptomitest või nägemuse olulistest muutustest oma tervishoiuteenuse osutajale.
Soovitage II tüüpi suhkurtõvega patsientidel diabeedivastast ravi, et jälgida vere glükoosisisaldust ja teatada hüpoglükeemia sümptomitest oma tervishoiuteenuse osutajale Kesknärvisüsteemi depressioon koos samaaegsete kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega, sealhulgas alkohol Alkoholi või kesknärvisüsteemi KNS pärssivate ravimite nt barbituraadid, bensodiasepiinid ja uneravimid samaaegne kasutamine fentermiini või topiramaadiga võib tugevdada kesknärvisüsteemi depressiooni või nende ainete muid tsentraalselt vahendatud toimeid, nagu pearinglus, kognitiivsed kõrvaltoimed, unisus, peapööritus, koordinatsioonihäired ja unisus [vt HOIATUSED JA HOIITUSED ].
Soovitage patsientidel Keskmine nadalane kaalulangus fentermiini võtmise ajal alkoholi mitte tarbida.
Kas saate phentermiini võtmisel antihistamiini?
Soovitage patsientidel suurendada vedeliku tarbimist, et suurendada uriinieritust, mis võib vähendada neerukivide moodustumisega seotud ainete kontsentratsiooni. Oligohidroos ja hüpertermia Qsymia komponendi topiramaadi kasutamisel on teatatud oligohidroosist higistamise vähenemine.
7. Enamlevinud probleemid peale bariaatrilist operatsiooni põhjused ja lahendused
Soovitage patsientidel jälgida kehalise aktiivsuse ajal, eriti kuuma ilmaga, higistamise vähenemist ja kehatemperatuuri tõusu. Järgmised andmed põhinevad Qsymia kahe toimeaine fentermiini või topiramaadiga individuaalselt läbi viidud uuringute tulemustel. Fentermiin Fentermiin ei olnud mutageenne ega klastogeenne, metaboolse aktivatsiooniga või ilma selleta Amesi bakteriaalse mutageensuse testis, kromosomaalse aberratsiooni testis hiina hamstri kopsu CHL-K1 rakkudes ega in vivo mikrotuumade analüüs.
Fentermiiniga ei ole fertiilsuse kahjustumise võimalikkuse kindlakstegemiseks loomkatseid läbi viidud. Topiramaat Topiramaat ei näidanud genotoksilist potentsiaali, kui seda testiti in vitro ja in vivo analüüsid. Topiramaat ei olnud Amesi testis ega in vitro hiire lümfoomi test; see ei suurendanud DNA planeerimata sünteesi roti hepatotsüütides in vitro ; ja see ei suurendanud inimese lümfotsüütide kromosomaalseid aberratsioone in number uks rasva poletamine toiduainete või roti luuüdis in vivo.
Selle järelduse asjakohasus inimese kantserogeense riski suhtes on ebaselge. Kasutamine konkreetsetes populatsioonides Rasedus Riskide kokkuvõte Qsymia on rasedatel patsientidel vastunäidustatud.
Qsymia kasutamine võib kahjustada loodet ja kaalulangus ei anna rasedale patsiendile selget kliinilist kasu vt Kliinilised kaalutlused. Rasedusregistri ja epidemioloogiliste uuringute kättesaadavad andmed näitavad, et Qsymia komponendi topiramaadiga kokkupuutel esimesel trimestril on suurenenud risk suulõhedel suulõhega või ilma suulõhega.
Mitmete tiinete loomaliikide järglastel, kellele manustati topiramaati kliiniliselt olulistes annustes, esinesid struktuurseid väärarenguid, sealhulgas kraniofatsiaalseid defekte ja loote kehakaalu vähenemist vt Andmed. Soovitage rasedatele võimalikku ohtu lootele. Lisaks võib kaalulangus raseduse ajal põhjustada lootele kahju.
Raseduseelsel kaalul põhineva kohustusliku kaalutõusu tõttu soovitatakse raseduseelsel kehakaalul põhinevat asjakohast kaalutõusu kõigil rasedatel, kaasa arvatud juba ülekaalulistel või rasvunud patsientidel, raseduse ajal.
Topiramaadist põhjustatud metaboolse atsidoosi toimet raseduse ajal ei ole uuritud; metaboolne atsidoos raseduse ajal muudel põhjustel võib aga põhjustada loote kasvu vähenemist, loote hapnikuga varustatuse vähenemist ja loote surma ning võib mõjutada loote võimet taluda sünnitust.